Современная лабораторная диагностика все активнее внедряет технологии, позволяющие оценивать функции крови в реальном времени. Одним из наиболее информативных методов является тромбоэластография (ТЭГ) — исследование, которое отражает весь процесс свертывания крови от начала образования сгустка до его лизиса. С помощью современных систем, таких как тромбоэластограф, врачи могут быстро и точно определить индивидуальные особенности гемостаза, что особенно важно при оперативных вмешательствах, травмах и заболеваниях, связанных с нарушением свертывания.
Принцип метода и диагностические возможности
Тромбоэластография основана на регистрации изменений вязкоупругих свойств крови в процессе образования и разрушения тромба. В отличие от стандартных коагулологических тестов, которые оценивают отдельные этапы свертывания, ТЭГ позволяет получить целостную картину функционирования гемостаза в реальном времени. Это делает метод незаменимым для оценки как гиперкоагуляционных, так и гипокоагуляционных состояний.
Ключевыми параметрами тромбоэластограммы являются время реакции (R), время образования сгустка (K), угол альфа, максимальная амплитуда (МА) и индекс лизиса. Эти показатели позволяют оценить не только активность факторов свертывания, но и функциональность тромбоцитов, фибриногена и систему фибринолиза.
Преимущества тромбоэластографии
Метод получил широкое распространение благодаря своей универсальности и информативности. Его активно используют в анестезиологии, хирургии, гематологии, акушерстве и реанимации.
Основные преимущества ТЭГ:
- комплексная оценка всех звеньев гемостаза;
- быстрый результат — в течение 10–15 минут;
- возможность мониторинга терапии антикоагулянтами и гемостатическими препаратами;
- высокая точность при малом объеме образца крови;
- персонализированный подход к лечению пациентов с риском кровотечения или тромбоза.
Применение в клинической практике
Тромбоэластография особенно ценна в ситуациях, когда требуется быстрое принятие решений — например, при массивных кровопотерях, операциях на сердце, трансплантации органов или в интенсивной терапии. С ее помощью врач может определить, какой компонент системы гемостаза нарушен, и назначить таргетное лечение — введение плазмы, тромбоцитов или фибриногена.
Кроме того, метод активно используется для контроля терапии антикоагулянтами у пациентов с тромбозами или при проведении экстракорпоральных процедур. Возможность персонализированной оценки позволяет избежать избыточного лечения и снизить риск осложнений.
Перспективы развития метода
Современные тромбоэластографы оснащаются цифровыми интерфейсами, возможностью автоматической интерпретации результатов и интеграцией с госпитальными информационными системами. Это делает метод неотъемлемой частью концепции персонализированной медицины, ориентированной на точную диагностику и индивидуальный подбор терапии.