Гормональные нарушения являются одной из наиболее частых причин бесплодия у женщин и мужчин. Современная медицина предлагает эффективный метод решения этой проблемы – гормональную терапию.
Но как она работает, в каких случаях применяется и насколько может быть результативной?
Когда назначается гормональная терапия
Гормональная терапия используется при диагностике бесплодия, вызванного нарушениями гормонального фона. У женщин это может быть:
- Отсутствие овуляции. Часто связано с дисбалансом гормонов гипофиза или гипоталамуса, который регулирует работу яичников.
- Синдром поликистозных яичников. Характеризуется повышением уровня андрогенов и нарушением процесса созревания яйцеклеток.
- Гормональный дисбаланс при заболеваниях щитовидной железы или надпочечников.
- Эндометриоз, который также часто сопровождается гормональными изменениями.
У мужчин гормональная терапия может назначаться при недостатке тестостерона, нарушениях сперматогенеза или гормональных сбоях, влияющих на выработку сперматозоидов.
Как работает гормональная терапия
Основная цель гормональной терапии – восстановление нормального уровня гормонов в организме, необходимых для успешного зачатия. Это достигается с помощью различных препаратов, которые назначаются в зависимости от выявленной проблемы.
- Стимуляция овуляции. Препараты, такие как кломифен цитрат или гонадотропины, используются для стимулирования роста и созревания фолликулов в яичниках. Это особенно эффективно при отсутствии овуляции или нерегулярных менструальных циклах.
- Коррекция уровня прогестерона. Этот гормон играет ключевую роль в подготовке эндометрия к имплантации эмбриона. При его дефиците назначаются препараты прогестерона.
- Снижение уровня андрогенов. У женщин с поликистозом или гиперандрогенией применяются препараты, снижающие уровень мужских гормонов.
- Улучшение работы гипоталамо-гипофизарной системы. В некоторых случаях применяются препараты, влияющие на уровень пролактина, который может блокировать овуляцию.
У мужчин гормональная терапия направлена на восстановление нормального уровня тестостерона или стимуляцию выработки сперматозоидов.
Преимущества и возможные риски
Гормональная терапия является мощным инструментом в лечении бесплодия, особенно когда проблема вызвана исключительно гормональными нарушениями. Однако, как и любое медицинское вмешательство, она имеет свои особенности и возможные побочные эффекты:
- Эффективность. Во многих случаях гормональная терапия приводит к восстановлению фертильности и успешной беременности.
- Риски побочных эффектов. Возможны перепады настроения, увеличение массы тела, головные боли или гиперстимуляция яичников при использовании гонадотропинов.
- Необходимость наблюдения. Терапия должна проводиться под строгим контролем врача, чтобы избежать осложнений.
Когда гормональная терапия сочетается с другими методами
Если гормональная терапия не приносит результатов или причины бесплодия многофакторные, она может комбинироваться с другими методами лечения. Например:
- При проведении программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) гормональная стимуляция необходима для получения нескольких зрелых яйцеклеток. Подробнее про искусственное оплодотворение — https://ivmed.ua/ru/eko-v-kieve/.
- В некоторых случаях терапия сочетается с хирургическим лечением, например, удалением эндометриоидных очагов.
- Мужчинам могут быть рекомендованы дополнительные методы, такие как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ).